Sumbatan Saluran Air Mata: Diagnosis dan Penanganan di Dokter THT

Alur Pemeriksaan di Dokter THT

Ketika Anda datang dengan keluhan mata berair atau keluar nanah, dokter spesialis THT akan melakukan pemeriksaan sistematis. Pertama, dokter mendengarkan keluhan detail—kapan dimulai, apakah hanya satu mata atau dua, dan apakah ada riwayat sebelumnya. Pemeriksaan fisik dilanjutkan dengan melihat area sudut mata (kantus medial) menggunakan pencahayaan khusus untuk mendeteksi pembengkakan, kemerahan, atau tanda infeksi.

Selanjutnya, dokter melakukan tes palpasi—menekan lembut area kantus untuk melihat apakah ada cairan atau nanah yang keluar. Tes sederhana ini membantu dokter menduga lokasi sumbatan dan menentukan apakah ada infeksi aktif yang perlu ditangani terlebih dahulu.

Pemeriksaan Penunjang

Untuk memastikan diagnosis dan lokasi sumbatan, dokter melakukan tes irigasi (flushing test): memasukkan cairan steril melalui lubang air mata atas sambil mengamati apakah cairan mengalir lancar ke hidung atau tersumbat. Tes ini biasanya cukup untuk diagnosis awal dan dapat dilakukan langsung di ruang pemeriksaan.

Jika diperlukan gambaran detail, dokter menyarankan Dacryocystography (DCG) dengan zat kontras atau pemeriksaan CT scan untuk melihat struktur saluran secara jelas. Pencitraan ini membantu dokter merencanakan apakah Anda memerlukan prosedur pembukaan saluran biasa atau operasi dakriosistorinostomi yang lebih kompleks.

Pilihan Penanganan

Penanganan disesuaikan dengan derajat sumbatan. Untuk sumbatan parsial ringan, terapi konservatif adalah langkah awal: kompres hangat pada sudut mata 3-4 kali sehari dan pijatan lembut mengikuti arah drainase air mata untuk membuka sumbatan minor. Terapi ini bertujuan mengurangi peradangan dan memulihkan aliran alami.

Jika konservatif tidak berhasil dalam 2-4 minggu, dokter akan melakukan probing (pembukaan saluran) atau irigasi tekanan tinggi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal, berlangsung 15-30 menit, dan biasanya cukup untuk sumbatan yang belum total.

Untuk sumbatan total atau kegagalan terapi konservatif, dakriosistorinostomi (DCR) adalah solusi permanen. Prosedur ini membuat jalan pintas dari kantong air mata langsung ke rongga hidung, melewati saluran yang rusak atau tersumbat. DCR dapat dilakukan melalui sayatan kecil di kulit (external) atau melalui hidung menggunakan endoskop (endonasal).

Persiapan Sebelum Prosedur

Sebelum prosedur, Anda akan menjalani pemeriksaan laboratorium rutin (tes darah, waktu perdarahan) dan diwawancara tentang riwayat alergi, obat-obatan, dan kondisi kesehatan lainnya. Jika ada infeksi aktif, antibiotik diberikan terlebih dahulu. Anda diminta berpuasa 6-8 jam sebelum prosedur dan menghindari mengoreksi area mata beberapa hari sebelumnya. Tetes antibiotik digunakan sesuai instruksi dokter.

Pemulihan dan Perawatan Pasca-Prosedur

Setelah prosedur, mata mungkin sedikit bengkak dan tidak nyaman—ini normal dan hilang dalam 3-5 hari. Dokter memberikan tetes dan salep antibiotik untuk pencegahan infeksi dan penyembuhan. Hindari air mengalir ke mata selama 1-2 minggu (mandi hati-hati, tidak boleh berenang). Jangan mengoreksi area mata selama pemulihan. Jika gatal, gunakan kompres dingin bersih, jangan digaruk. Mengikuti instruksi perawatan secara ketat meningkatkan kesuksesan jangka panjang—keberhasilan DCR mencapai 85-95 persen.

Apa yang Bisa Anda Lakukan Mandiri

Saat menunggu konsultasi atau di antara kunjungan, lakukan perawatan dasar: kompres hangat pada sudut mata 5-10 menit, tiga kali sehari, untuk membantu drainase alami. Pijat lembut ke arah bawah sepanjang saluran dengan jari bersih. Jaga kebersihan, hindari menyentuh dengan tangan kotor, dan gunakan tisu bersih. Gunakan tetes mata buatan jika mata kering, tetapi hindari tetes vasokonstriktor yang dijual bebas karena dapat memperburuk sumbatan.

Tanda Bahaya dan Kapan ke Dokter

Hubungi dokter segera jika bengkak bertambah parah, kemerahan meningkat, atau nyeri intens terjadi. Cairan kuning-hijau dalam jumlah banyak menandakan infeksi serius. Setelah prosedur, perdarahan berkelanjutan atau demam tinggi memerlukan kunjungan IGD segera.

FAQ